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什么是骨质疏松
  2017/7/27  浏览 1346 次

 

什么是骨质疏松

 

骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

 

分型

1.特发性(原发性)

 

幼年型成年型、经绝期、老年性。

 

2.继发性

 

内分泌性  皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。妊娠、哺乳。营养性  蛋白质缺乏、维生素CD缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。遗传性  成骨不全染色体异常。肝脏病。肾脏病  慢性肾炎血液透析。药物  皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。废用性  全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等;局部性的见于骨折后、Sudecks骨萎缩、伤后骨萎缩等。胃肠性  吸收不良胃切除。类风湿性关节炎。肿瘤 多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。其他原因  骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。

 

症状

1.疼痛

 

原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能

 

2.身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第1112胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短36厘米。

 

3.骨折

是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

 

4.呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

 

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