腕关节扭伤

腕部伤筋

1.腕关节扭伤

病因病机：

    一般多有外伤史，由直接或间接暴力所致。如在生产劳动、体育运动或日常生活中。不慎跌扑手掌猛力撑地；或因持物而突然旋转及伸屈腕关节；亦有因暴力直接打击而致伤者；亦有因腕关节超负荷量的过分劳累或脱关节长期反复操劳积累而引起的。

    以上损伤均可造成腕关节周围的韧带、肌腱的撕裂伤。当暴力过大时可合并发生撕脱骨折和脱位。 

诊断要点：

（一）腕关节损伤，有的具有典型的外伤史；有的并无外伤史。

（二）急性损伤的症状可见腕部肿胀疼痛，功能活动受限，活动时疼痛加剧，局部有明显压痛。

（三）慢性劳损的症状可见腕关节疼痛不甚，无明显肿胀，作较大幅度活动时，伤处可有疼痛感，腕部常有“乏力”和“不灵活”感。

（四）检查：

    如果将腕关节用力掌屈，在背侧发生疼痛，则为腕背侧韧带与伸指肌腱损伤；反之则为腕掌侧韧带或屈肌腱损伤。

    如果将腕关节向尺侧倾斜，在桡侧茎突部发生疼痛，则为桡侧副韧带损伤；反之则为尺侧副韧带损伤。如果向各种方向均发生疼痛，且活动明显受限，则多为韧带和肌腱等的复合损伤。

治疗要点：推拿治疗

（一）治疗原则：舒筋活血、通络止痛。

（二）主要手法：按法、揉法、拿法、摇法、拔伸法、擦法等。

（三）取穴：太渊、列缺、合谷、阳溪、曲池及循经取穴。

（四）操作方法：

1、治疗手法宜轻柔舒适，勿粗暴用力。

2、治疗期间患腕部要注意休息，减少手持重物，不宜做手工工作。

3、避免腕关节受寒刺激，局部宜保暖。

4、急性扭伤，腕关节肿痛患者，手法用力要较轻，若慢性期手法用力要加重，活动范围逐渐加大，如配合腕关节摇、扳、拔伸法，以松解粘连，恢复关节功能活动。