婴幼儿生长与发育评估

    家长你真的了解自己的孩子么？我们总是担心孩子胖了或者瘦了，高了还是矮了，可是你真的知道孩子的生长发育怎么评估么？如果不是十分确定，那么听听专家怎么说的吧。

如何正确评估生长情况

  我们主要学会使用四个曲线：体重、身高、头围、匀称度。

一、体重

  体重是一个评估生长的敏感数据，孩子发烧三天、腹泻两天体重都会降，丢失水分多了，体液减少了，体重就下降了。

1、如何测量

  医院测量，由于测量时间，衣服，纸尿裤是否有尿，孩子是否哭闹挣扎都会影响。所以，体重测量可以在家选择相对固定时间（是否刚吃饱也要统一）、尽量脱光衣服，保障尿片干净或是不穿尿片，选择同一个称来测量，我们需要记录的是变化，而不是一个绝对值。我们不会说你的孩子差一点十斤，你家孩子有问题。关键是原来多少，长了多少，变化多少。所以，体重是最容易的事情，也是最不容易做准确的事情。

2、体重增长的规律

  体重的增长规律，在出生后第一年是增长最快的一年，为生长的第一个高峰。体重增长速度随着年龄增长而减缓。前三个月体重的增加约等于后六个月的体重增加，体重增长是一个非匀速增长的过程。生长曲线中，蓝色代表男童，粉色代表女童，选择与孩子性别相同的曲线。

3、如何看体重的生长曲线

  在判断具体生长曲线的时候，生长太快和太慢都是不好的（曲线短时间内跨越两个区间）。体重快速增长，心肺功能无法快速增长，过快增长的体重会造成心肺功能很大的负担，发育会出问题，胖小子并不是好事。

  有的家长问，一个月该长几斤，这个观点就不可取了。每一个孩子都有自己的生长轨迹，每一个孩子都是独特的，没有一个制式生长的，不要跟别家孩子比较，只需关注自家孩子的变化。

4、如何正确理性看待生长曲线

  生长曲线的正常范围是3%-97%，高于97%、低于3%都是异常的。中间50%是平均水平，但这个平均水平并不是达标数据，并不是一定要达到50%以上，如果都在50%，这个曲线就不存在了。一定是一半孩子在50%以下，一半孩子在50%以上，这样才能得出平均值。

关键是看自己孩子的曲线趋势，不要看具体数值。

二、身高（长）

  身高（长），躺着量的叫身长（2岁前），站着量的叫身高（2岁及以上），两个测量方法会有一些差异，因为骨头之间因为姿势问题，紧密度不一致。

  两岁前的孩子，在医院测量大多不配合，哭闹挣扎都可能导致数据不准确。家长可以选择在家测量身长，建议在孩子睡熟的时候，利用两本书，一本顶头顶，一本顶脚底，测量两本书之间距离来测量。两岁以后的孩子能够站着量了，测量数据就相对准确。

三、头围

  头围，是指头的最大围径，反映脑和颅骨的发育。家庭测量头围，就是寻找五个点：俩眉毛尖、俩耳尖对着的颅骨、枕骨凸隆，这五点的连线即为头围。用粗一点的线比一下，再用尺子量。

四、匀称度

  匀称度，是对发育指标间关系的评价，包括体型匀称、身材匀称。每个孩子匀称度都不同，并不能但看体高或体重的单一数据，而是看这两者之间的关系。所以，是以身长为标准，去了解体重。需要关注的是孩子在这一个身高的时候应该多少体重，而不是这个年龄的时候应该多少体重。

身体质量指数（BMI）

身体质量指数（BMI）=体重（KG）/身高（M）的平方，可用于评估超重和肥胖，只作为有效的筛查工具，而不是诊断工具。对于儿童而言，BMI具有年龄和性别特异性，所以需要使用曲线进行测量，在正常范围即可，无需苛求50%标准值，超重、过轻需警惕。且BMI曲线并不是匀速上升的，因为孩子体型的变化，正常曲线是一个勾状的。