您的孩子发育正常吗？

专家建议：7-9岁女孩，9-10岁男孩，应到专业医院做一次有关青春期发育的检测

本期专家：赵方，辽宁省营养学会委员、辽宁省中西医结合男性专业委员会委员，沈阳市儿童医院儿童肥胖科主任，主任医师。多年从事儿童肥胖的干预与治疗，在儿童肥胖、儿童性腺发育异常等疾病的中医药诊治方面有独到见解。

［典型病例］13岁的初中生丹丹可把父母急坏了，近一年来，这孩子性情陡变，原本活泼开朗的他现在寡言少语，学习成绩一落千丈。究其根源竟与上厕所有关。

原来，快一年了，丹丹从来不在学校上厕所，有尿也憋着，憋回家，或者实在忍不住了，跑到离学校老远的地方找厕所。这倒底为什么呢？原来，丹丹性发育特别滞后，性器官比同学们小。结果男孩们一上厕所，就嘲笑他，甚至围观。这让丹丹背上了沉重的心理包袱。

父母带丹丹找到了赵主任，经过检查，专家确认孩子是由于体内脂肪成分过高导致了血清中雌激素增高，抑制了青春期发育，表现在性发育的迟缓。经过半年的治疗，再加上饮食、运动指导，终于解除了丹丹的痛苦，他终于敢在学校上厕所了。

赵主任说，深受发育障碍痛苦的男孩现在越来越多，主要是环境激素干扰物、孕期脐带缠脖、生后窒息等原因造成的脑乏氧、垂体分泌功能的损伤，儿童肥胖造成血清雌激素增高、产生性腺轴负反馈抑制等。这些都是造成男童青春期启动障碍、性器官发育明显落后、到男性科就诊率逐年上升的主要原因。因此，男孩的青春期发育可千万忽视不得。

哪些因素影响青春期发育

中外科学家大量的实验研究证明，如果不禁止内分泌干扰物（EEDS）造成的污染，不育症可能会越来越多。EEDS主要来源是环境污染，如：人工合成的药物类；工业原料如某些溶剂、增塑剂；农用物资如某些杀虫剂、除草剂、塑料薄膜；生活用品如塑料、油漆、室内杀虫剂、化妆品；医用塑料器具如塑料输液器；污染物排放如汽车尾气、垃圾焚烧等。

这就是我们孩子青春期发育的“环境”。赵主任说，他到学校体检调查时发现，很多孩子身高发育不理想和肥胖等与其性器官发育程度低下密切相关。与青春期发育的相关因素有遗传、营养、肥胖、运动、睡眠及环境等，其中环境的污染、尤其是EEDS的影响最为严重。

肥胖会导致性发育障碍

“除了环境因素，肥胖对男孩子发育来说是非常不好的”，赵主任说，近些年来青春期门诊就诊的孩子逐年增多，其中很多都是“小胖墩”，肥胖直接导致了孩子性发育障碍。但现在体重正常的孩子来就诊的也挺多，这说明“肥胖”不能仅靠眼睛看，而是要经过科学的检测。

像丹丹就是一个典型的例子，看上去他并不胖，但通过体成分测量，发现他的脂肪比例竟然接近40%（达到25%就属于轻度肥胖，30%属中度肥胖，35%以上属重度肥胖）。

及时做青春期发育检测

赵主任指出，短暂的青春期发育对人一生非常重要，尤其是11-13岁这三年。男孩子青春期发育包括性器官发育、12岁身高的“突增”（一生中的最快时期）、大脑智商发育以及体内脂肪成分减少而瘦体重成分的增多。

其实，只有青春期发育的良好，才可能有理想的身高、理想的体成分比例、良好的身体素质，才能有未来良好的生存质量。就拿身高来说，如果11-13岁发育得好，男孩身高会迅速增长20厘米左右。

赵主任呼吁，家长们可千万不能只知道关心孩子的学习，只注重考试卷上的分数，却忽略了更重要的青春期发育问题。门诊中，经常遇到有些男孩高考后独自前来就医，但到这么大已经延误了最佳的治疗时期，造成了几乎不可改变的后果和终生遗憾。

因此，专家建议，无论自己认为孩子发育的正常与否，家长最好都能带孩子到专业医院做一次有关青春期发育的检测，男孩最好在9-10岁，女孩在7-9岁。如果检测结果正常，那么家长可以通过两三年后对比看到孩子在发育关键期发育的是否理想。如果检测结果不正常，则可以及时治疗调整，让孩子以一个健康的状态进入青春期发育。