儿童矮身材怎么办? 孩子身材是否矮先要测定 由于身高受多种因素影响,正常儿童的身高会有很大差别,有的孩子稍矮一点是完全正常的生理现象,无需进行干预。 医学上认为的矮身材是指孩子身高低于同年龄同性别儿童平均身高的第三百分位数或平均身高减两个标准差。因此,必须测量孩子身高,然后按照专业数据判断孩子是否身材过矮。 影响儿童身高的生长因素 生长是指儿童身体和器官大小的增长,发育是指组织细胞分化的完善和功能的成熟,两者是人体量和质有机联系的动态变化。测量身高、体重等指标就是最常用的衡量儿童生长是否正常的方法。 儿童身高生长的基础是骨骼生长,尤其是长骨增长,这种增长依赖位于骨两端的软骨细胞层,在骨骼X片上清晰可见。青春期后,骨骼线消失,也称骨骺融合,骨骺不再生长。 刺激软骨细胞层生长最重要的物质是脑垂体产生的生长素(简称 GH),如果GH缺乏或不能正常发挥作用,儿童身高生长就会明显异常。 影响儿童身高的原因还有:家族性矮身材、体质性发育迟缓、染色体异常、软骨发育不全、营养不良或长期患某些慢性疾病、心理因素及内分泌疾病。其中内分泌疾病包括生长激素缺乏症和甲状腺激素缺乏症等。它是临床上最常见的,也是值得早期诊断、早期治疗的一类疾病。 家长怎样给孩子做检查 家长一定要带孩子到专业机构,在有经验的专家指导下做检查。检查内容: 1.身高测量。 2.骨龄测定。判断骨骼的年龄,目前有多种方法,最简单的是照一张弱手腕部的正位X片。 3.脑影像学检查:主要用于确定脑内(尤其是垂体)有无病变,常用方法是CT或磁共振,后者准确性较高,但价格昂贵。 4.甲状腺功能检查:晨起取静脉血2毫升测定。 5.染色体检查:取静脉血检查。 6.生长激素分泌功能检查:这是评价垂体产生生长素功能是否良好的最重要检查项目。目前国内外普遍应用的方法是生长素激发试验,要求孩子早晨不吃饭、不喝水。 如何治疗儿童矮身材 如果不是由遗传等因素引起的矮身材,就需要治疗。家长最关心的是如何治疗。目前,结合国内外的研究结果,分病因治疗和对症治疗两种。 病因治疗:如甲状腺机能减低者补充甲状腺激素就是最有效的治疗,营养素缺乏者需补充营养,心肺肾等疾病引起者需治疗原发病等。 对症治疗:目前,国内外医学界公认的唯一一种增长身高的药物是生长激素,早期应用的制剂是从死亡的人脑垂体提取出来的,80年代末开始应用基因重组技术合成生长激素,其主要作用机制是促进软骨细胞的分化增殖。此方法的适应症有:生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、小于胎龄儿所致身材矮小、软骨发育不全、低磷性佝偻病、染色体异常综合征等。 |