决定是否接受生长激素注射的检查 生长激素呈波动状分泌。既有山峰似的分泌,也有山谷似的分泌,即使一次抽血时生长激素值很低,也有可能正是碰到了山谷部分的抽血。因此,不能仅用一次抽血的结果来评价生长激素的分泌能力。另外,白天起床后,生长激素的分泌明显减少。为此,必须通过以下方法对生长激素的分泌能力做评价。 1、生长激素分泌负荷试验(药物负荷试验) 检查的意义:用药物刺激脑下垂体或者在其之上的视床下部。如果生长激素分泌正常的话,30~180分钟后,血液中的生长激素将达到较高值。本来,起床后生长激素将不太会分泌,但使用药物后,生长激素就应该会像睡眠时一样分泌。 检查顺序:早晨空腹接受检查。由于要抽好几次血(5~6次),所以,开始要接受注射点滴。这是为了抽血而注射的点滴,从第二次开始会让血液在点滴的试管中倒流来抽血,因此痛也就只痛一次。 检查用的药:内服或者注射。之后第隔30分钟抽一次血。 检查的副作用:精氨酸与CRF几平没有副作用。氯压定会使血压降低,想睡觉,但检查结束后能恢复。L-多巴可能会使你觉得恶心,想吐。胰岛素与胰岛血糖素会降低血糖值,需要小心使用。如果血糖下降太厉害,可通过注射葡萄糖使它恢复。虽然要抽好几次血,但每次抽血的量很少,所以不会引起贫血。 2、睡眠时持续抽血 检查的意义:无论多少次药物负荷试验的结果显示正常,如果最重要的睡眠时生长激素分泌不好的话,身高的增长也会变差,所以,当药物负荷试验结果正常而身高的增长异常时,需要进行这种检查。 检查顺序:让儿童住进医院入睡。睡着后,不要吵醒儿童,轻轻靠近床边,每隔20分钟抽血一次,共抽8~10次。当然,痛的话,儿童会醒过来,所以要重新注射点滴。让血液倒流,以便抽血。 对检查结果的看法:研究生长激素的高峰值(最高的数值)与平均生长激素浓度,判定正常与异常。 |