高血压病患者家庭自测血压

患者在家庭自测血压：

1）家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS和AAMI、ESH）不建议用腕式血压计。

2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135/85mmHg，与诊室血压140/90mmHg的血压相对应。测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1天测量血压。无论什么时候测量血压都要充分休息半小时后测量，特备是老年人测血压前五分钟不能换体位。

3)对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。

4) 家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测；白大衣高血压识别；难治性高血压的鉴别；评价长时血压变异；辅助降压疗效评价；预测心血管风险及预警等。

5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。

6)家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法。

7) 对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

有些高血压病患者朋友，有这样的情况，平时的血压基本都正常，会因某种偶然情况导致血压暂时升高，如果在家里感到不舒服，就马上量血压，这时候量出的血压往往偏高，以此血压来调整增加降压药量，就会导致血压过低。高血压病患者在家里量血压一是要注意，在心平气和，安静状态下休息半个小时后量血压，才是正常的血压。情绪激动，大量活动，饮酒等都会导致血压波动，测出的血压不是正常的血压，不能以此作为调整降压药剂量的依据。如果发现自己的血压很多时候都上下波动较大而血压水平不稳，应该尽量换用每日只需服用一次的长效降压药。

8）如果是用水银柱式的血压计应注意(因容易造成汞外泄污染,而且操作复杂不适合家庭用，有些外国已经取缔使用）：

第一，将打开水银柱的开关，使血压计的水银柱放气后液平面恢复到0的位置。

第二，测压前病人的准备。应在病人处于安静的状态时给病人 量血压，如果病人刚骑过自行车或刚上楼梯等等，就立即测血压，则会使血压读数升高。此时应让病人先休息10-15分钟，然后再量血压。同时，量血压前半小时不要吸烟、进食，不要憋尿，还要注意到紧张、焦虑、疼痛、疲劳、过冷、过热等情况都会影响血压，应尽量避免。

第三，袖带应缠得松紧适当以能放一指为标准，袖带的下缘要在肘弯上两横指，听诊器放的部位要合适，被测肢体、心脏和血压计应在同一水平。然后充气，在听不到咚咚的心脏跳动的声音后，再充气使血压计的水银液平面上升20mmHg,然后放气，每次下降2mmHg，当听到第一声响，就是收缩压（高压，），继续放气听不到声音的时候，就是舒张压（低压）。

第四，两上臂的血压是不相同的，应以右上壁的血压为准。

第五，每次量血压应量2-3遍，每遍间隔1-2分钟，每一遍测定后要将水银柱的水银放到刻度零后再重测，取其平均值作为本次的血压水平。